如何让慢性伤口快速愈合

随着社会老龄化的发展趋势，慢性伤口越来越多，如压疮、糖尿病足、各种溃疡等，除了患者自身的疾病血糖高、营养不良外，伤口如何正确的治疗换药也是愈合的关键。

一、为什么有的伤口很难愈合？

主要是促使伤口愈合的方法不对，２０世纪６０年代以前人们习惯性的接受传统的干性愈合理念，在此理念的指导下进行伤口护理。传统的干性愈合，顾名思义，认为伤口愈合需要干燥环境，需要氧气的作用。方法是开放伤口，保持伤口干燥，促进伤口结痂的理念。

二、干性愈合环境的弊端。

１．干性愈合会造成伤口愈合环境差，创面局部脱水，形成结痂，阻碍上皮细胞爬行。

２．生物活性物质丢失，导致愈合速度缓慢。

３．敷料与伤口新生肉芽组织粘连，更换敷料时易损伤创面，造成伤口再次出血、疼痛。且易残留碎屑。

４．传统伤口护理是频繁更换敷料或用冷溶液冲洗伤口，这样常常造成伤口局部温度比正常体温低２～５℃，导致细胞分裂增殖速度减慢，从而阻碍伤口的愈合。

５．创面与外界无阻隔性屏障，不能阻隔细菌入侵，交叉感染的机会多。

６．湿性敷料创面感染率２．６％，而干性环境下感染率７．１％。

７．伤口愈合时间长，增加了医疗费用。

针对以上弊端，现如今均运用湿性愈合理念，什么是湿性愈合理念？

湿性愈合主要是使用各种新型敷料，促进坏死组织、痂皮的软化、溶解、清除，营造适度湿润、微酸、低氧或无氧及接近于体温的伤口温度的微环境，从而加快伤口愈合。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　三、湿性愈合带给患者的益处。

１．降低感染的机会。

湿性愈合敷料对微生物具有阻隔作用。临床应用表明，在这种状况下，伤口感染率只有２．６％，而干性环境下感染率为７．１％。

２．不会形成干痂，避免再次机械性损伤，并减少疼痛

由于湿润环境下，没有形成干痂，因此在更换敷料时不会产生再次的机械性损伤，有利于伤口愈合。炎性渗出液为等渗液，在密闭环境下，保护了创面的神经末梢，从而减轻伤口的疼痛。

４．湿性愈合环境能保持创面的恒温，利于组织生长。清除坏死组织是伤口愈合的第一步。湿性环境下，坏死组织被水合而释放纤维蛋白溶酶以及其他的蛋白溶解酶，这些酶类能够水解坏死组织，有利于清创。

研究证实，保持创面温度接近或恒定在人体常温：３７℃细胞有丝分裂速度增加１０８％。研究证实，相对低氧的状态下，成纤维细胞速度最快，并刺激巨噬生长细胞释放生长因子，使血管形成加速，有利于上皮细胞和胶原的生成，从而加速肉芽的形成，使伤口愈合时间缩短。

综上所述，让慢性伤口快速愈合的秘诀就是湿性愈合理念，运用新型敷料加合理用药，在２１世纪的今天，让伤口愈合不再困难。

文章来源｜伤口造口门诊　蔡明明（声明：本网刊载此文，是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请及时与我们联系，我们将及时更正、删除。）