中药，怎么吃？

中药悠久历史、底蕴丰富，随着国家提倡大力发展中医药事业，中药的应用越来越普遍。中药给药剂型有很多，其中汤剂的应用最为广泛。正确的中药服用方法是保障疗效的基础。在惜墨如金的东汉竹简时代，《伤寒论》第一条汤方条文中张仲景用三分之二的笔墨编撰煎服法，可见中药正确服法的重要性。究竟该如何正确服用中药呢？治疗外感的、脾胃的、虚证的中药都是一样的服法吗？

一、服药温度

服药温度即汤剂的冷热，包括温服、热服、冷服。如治疗寒证的药物多热服。特别是用于外感风寒表实证辛温发汗解表药，不仅药宜热服，服药后还需覆以薄被以取汗。治疗热病的药物，如热在胃肠，患者欲冷饮者可冷服；如热在其他脏腑，患者不欲冷饮者，寒药仍以温服为宜。

（１）温服：把煎好的汤药冷却到３５℃左右服。凡性平和，功效补益的药均宜温服，使其增强补益功能，和胃益脾，另一方面可减轻胃肠道的刺激。

（２）热服：适用于解表药、寒证药、血瘀证等。凡伤风感冒，恶寒无汗，宜大口热服，以达到发汗散寒之目的。如桂枝汤“服已须臾，撮热稀粥一升余，以助药力”。

（３）冷服：一般治疗呕吐、中毒等证的药物，为防止患者拒药应当凉服用于寒证，服用寒药治疗者。治疗真寒假热病证宜冷服，如生姜半夏汤性温，治寒饮搏结中焦，服宜“小冷、分四服”，以防拒热，药而不纳。

二、服药频次

汤剂一般一天一剂。即将两次或三次煎煮的药液合并，分两至三次温服。但对急症、重症可一次性服用（顿服）以使药力集中。甚至一天可连续服用两剂，以加强疗效。

三、服药时间

《本草论》云“病在胸隔以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜”。饮食与服药时间的先后影响药物的吸收速率及对胃肠道刺激性等。故应根据药物性质、病变部位、患者体质等多方面因素确定最佳服药时间。

（１）餐前服：为了避免食物对药液吸收的干扰，充分发挥药效，使药力速达病，或充分发挥药液对胃肠道的局部作用。凡滋补类汤药，宜早晨空腹用或餐前用，以利于药物充分吸收。用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也易空腹服。这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。

（２）餐后服：对胃肠有刺激作用的药，可在饭后服用以减少对胃肠黏膜的损害。毒性较大的药物也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。如消导药、抗风湿药、健胃药等。

（３）定时服：平喘药、截疟药和主治月经不调的药物，需要定时服用。平喘药、截疟药所治疗的喘咳和痢疾一般发作多有规律，故宜于发作前２－３小时服用，恰好在疾病发作时起效。主治月经不调的药物，尤其是治疗痛经的药物，宜在月经前３－７天服用，起到调经作用。

（４）睡前服：一般在睡前１５～３０分钟服用，如：安神药、涩精止遗药、缓下药、补心脾的药物。

（５）隔夜服：主要是驱虫药睡前服１次，第二天早晨空腹再服１次，以便将虫杀死并排出体外。

文章来源｜药学部  罗顺  （声明：本网刊载此文，是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请及时与我们联系，我们将及时更正、删除。）