机煎药与传统手工煎药

汤剂，古称汤液，是将药物饮片加水浸泡后煎煮一定的时间，去渣取汁而制成的液体剂型，是最为常用的中药剂型之一。中药汤剂煎煮方式包括传统手工煎药法及机煎药两种方式。随着社会的进步，人们生活节奏的加快，更多的患者要求医院提供代煎服务，但是煎药机煎药与传统手工煎药药力一样吗？究竟区别在哪些方面？听听药师怎么说。

一、煎药器具区别

煎药的器具很多，历来认为以陶瓷器皿中的砂锅为好，因陶瓷具有导热均匀，化学性质稳定，不易于药物成分发生化学反应，且可保温，确为煎煮中药汤液的良好器具。传统手工煎药多选择砂锅，即为陶瓷类器具，切忌选择铁、铜、铝、锡等制成的器具。一则因这些金属本身也可作药恐与病情不符，二则煎煮中其易于中药成分发生化学反应。如铁可与药材中的苷类、鞣质反应生成鞣质酸等使药液颜色变黑变绿，口感变色变腥。机煎药时器具多为不锈钢，其化学性质稳定，且可承受高温高压。

二、加水量区别

传统手工煎药多采用开放时煎药，水分散失较多，因此加水量较多，常为药物重量的３－５倍。传统手工煎药应采用绞渣取汁，即两次煎煮药液滤出后应将吸附药液的药渣放入双层纱布或透水的原色棉布中包好，待稍凉后，挤压绞取药渣中所吸附的药液后将药渣丢弃。因此操作繁琐，多数人手工煎煮时常无法做到，故导致部分药液吸附于药渣中丢弃而浪费。煎药机采用密闭煎药，煎药时水分散失少。且煎药机具备挤压装置，可挤出残存的药渣中的药液，故煎药机煎药加水量较少。

三、药液澄明度区别

处方中药物相同，传统手工煎药与机煎药的澄明度却不同。这主要有两方面的原因，一方面传统手工煎药由于药渣与药液直接接触，且多数人过滤时并不采用纱布，导致药液中药物沉渣偏多，澄清度下降。另一方面传统手工煎药煎煮过程中多敞口进行，导致部分成分氧化，色泽加深。机煎药过滤经煎药袋、包装机滤网等多个过滤步骤，药物沉渣少，药液较澄清。煎药机采用密闭煎药，药物成分不与空气接触，降低氧化反应发生率，色泽可能偏浅。在服用中药时，无论哪种煎煮方式，最好将药液倒入碗中，沉淀片刻，服用澄清的液体部分弃去药物沉渣即可，以免造成胃肠负担。

四、保存时间区别

传统手工煎药，药液一般可保存２－３天。煎药机煎药的过程中的高温和高压充分杀死了细菌和芽孢，煎煮和包装过程为全封闭过程，减少了污染。包装袋采用无毒、无菌的复合材料，煎药机煎好的药包在卫生的条件下可保存５０－７０天。

五、特殊药品煎出率区别

矿物质类药物质地坚硬，有效成分不易溶出，在采用传统手工煎药时应先将其煎煮半小时后再与其他药物同煎。煎药机煎药采用密闭１１０℃高温、０．１ＭＰ高压煎药，提高矿物质类药物的煎出率。挥发性成分煎煮过程中有效成分易随水蒸气散失，故传统手工煎药时此类成分宜在最后１０～１５分钟纳入，且应盖盖煎煮，以防其挥发散失。煎药机的密闭环境可以阻止药物挥发性成分的散失。

六、其他方面区别

传统手工煎药多数患者可自己操作，有“闻药香而愈疾病”之效。在煎煮中药的过程中切勿急躁，通过浸泡、搅拌、过滤等步骤舒缓身心，专注于工序而沉浸于药香，对许多疾病本身是大有益处的。

对于时间紧迫、且缺乏煎药知识储备者，煎药机煎药在很大程度上弥补了传统手工煎药的缺点，解决了患者选择汤剂无煎药条件、不会操作、无法携带等多方面的困扰。

综上所述，在保障工序，注意操作方法的前提下，传统手工煎药与机煎药在药力上并无很大差别，可根据自身情况选择适合自己的煎煮方式。

文章来源｜药学部  罗顺  （声明：本网刊载此文，是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请及时与我们联系，我们将及时更正、删除。）