肠镜检查：麻烦一阵子，幸福一辈子

什么是肠镜检查？

肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。



为什么要做肠镜检查？

约９５％的肠癌是肠息肉演变而来的，肠镜可以其轻易发现息肉，并能顺便切除，就从根本上杜绝了肠癌的发生。

肠镜进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到１－２ｍｍ的东西，像小米那么大的也能看得见。

哪些情况需要做肠镜？

肠癌的高发年龄是５５岁之后，而息肉变成癌需要５－１５年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。所以，一般建议从４０岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。

以下人群建议立即检查：

①年龄≥４０岁，无论男女，

②长期抽烟、喝酒的群体；

③有结直肠息肉或结肠癌家族史；

④长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。

⑤长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。

⑥炎症性肠病、家族性息肉病。

没有不舒服就不用做肠镜了？

不是！

目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，从５０岁开始建议每５－１０年做一次肠镜检查；对于有高危因素人群，需要在５０岁以前就开始检查，并且增加检查次数。这些高危因素包括：有大肠癌或大肠息肉病史的；有炎症性肠病病史的；有大肠癌或息肉家族史的；有遗传性大肠癌综合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。

做肠镜时要哪些准备？

因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这样就必须有一个干净的肠道，都是大便就看不清楚了，所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者，检查前两天进食半流质饮食（白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、水果）。检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食（如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等），根据预约检查时间在规定的时间段服用清肠剂，以排出清水样便为最佳，如排出物仍有粪渣，肠道清洁不彻底者，需追加清肠剂。



检查后注意些什么？

检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛，大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者，检査后１小时可进食少渣饮食；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。

肠镜如果发现异常怎么办？

如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概３－５个工作日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。