中药合理用药知识

很多老百姓都认为中药是绿色健康的,天然药材,因此不必过于担心其副作用,也就导致了一些中医爱好者在自行用药过程中在剂量等方面把握不住,最终导致严重后果的情况。由此可见,中药并不是能随便服用的,必须得在中药药理论指导下使用,那么下文就将介绍究竟如何正确运用中药?

一、中药用药最关键的用量如何把握?

中医在用药时一定是按照君臣佐使有规律的方剂给药,然而即使对患者有明确的诊断和清晰的治疗思路,在用药的选择上出现问题,也不能使治疗生效,而其中尤其是药物的用量最为关键,可以说是整个中药应用中的核心。目前虽然国家颁布了中药药典,可以按照药典规定用量进行服用,但是药典的规定是一个区间值,它并不符合中医针对不同患者应用不同剂量的药物这一要求,因此如果不能及时结合患者的具体情况而选择用量,可能会出现量小无当或量大过猛,最终会延误病情,或者对机体造成严重的损害,因此为了认识中药如何运用,在量的方面有以下几点需要把握。

(1)一般花叶类等质地矫轻的中药,能够轻松的将有效成分煎出,甚至可以缩短煎煮时间,因此不需要过多用量。而与之相对的根茎类、茎木类、矿石、贝壳类等质地沉重的药物一般用量宜大。

(2)对于一些芳香类本身就容易走窜的药物则则需要取少量即可,而对于滋腻味厚难以煮出的药物,也是要加大剂量。

(3)另外则是新鲜的药物,由于含水量较多,因此在熬煮时要较之干药用量大。

(4)除此之外,同样方剂不同的剂型也要采用不同的剂量,其中尤其是丸散剂量要小。

(5)而针对患者年龄的不同,药物用量也有差异,用药量最多的是青壮年,他们可以承受更多药力,而与之相反的老年人,婴幼儿则需要减少药量。

(6)而针对患者病情的不同,在药物用量上也要进行不同的把控,如果患者属于危急重症,则要用药大量救急,如果患者属于轻症,则要用药少量緩调。当然这以上也是一般情况,也有急症患者需要少量用药的,又或者轻症患者用以重药。

(7)此外毒性大的药物,如乌头、马钱子等不宜大量及长时间服用,甚至要随着患者的病情变化及时的调整用量。

二、如何能够在时间上使中药效果达到最佳?

药物的服用也是要讲究天时地利人和的,因此想要高效和低毒副作用的服药,还要考虑到时间方面的问题,大部分情况,中药服用时主要是空腹即可,但是一些特殊疾病则需要根据药物和患者的病情,进行特殊时间的服用,这种服用要么是因为药物在某一时段服用效果更好,要么是根据人体的起居和消化情况进行的时间选择。

(1)为了保障能够充分吸收药物,大多数中药汤剂一日2～3次服,而中成药则按照说明书服用,但在服用时为了避免食物影响药物吸收,而选择空腹或半空腹服用,其中尤其是以补益药为主,比如人们常吃的六味地黄丸,需要饭前服用来保障吸收效率。同时一些特殊的如制酸止痛药,治疗由于胃酸导致的胃痛或者其他类型的胃病,都需要在饭前服用,譬如乌贝散,通过饭前服,用来中和胃酸,保护胃粘膜。此外原则上一般治疗上焦疾病的药物,也需要在饭前服用,有利于更好的发挥作用。

(2)而一般治疗下焦疾病的药物则需要饭后服用,健胃消食片一类的消食导滞类药物一般饭后服用,同时空腹服用对人体造成严重刺激的药物也需要饭后服用,比如黄连素片,这类药物主要是会刺激人体胃黏膜,因此饭后服用可以减轻胃部不适情况的出现。

以上以饮食为主,进行了服用药物的时间选择,而除此之外还有治疗心绞痛的药物要在发作期立即服用、安神药物在睡前服用等。

三、影响中药用药的注意事项

为了保证中药疗效,一般在服用中药期间还要忌口,比如服用人参党参等不能同时服用萝卜,也就是服用两个方剂以上或者服用两种以上中成药的时候要避免出现“十八反”、“十九畏”。此外则是药物药性,阳热类的疾病在服药期间忌食辛辣油腻食物,而阴寒类的疾病则需要对瓜果和冷饮等保持警惕。

文章来源|药学部 王田 (声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)