脑血管疾病的危险因素知多少？

脑血管疾病是指脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称,包括血管腔闭塞或狭窄、血管破裂、血管畸形、血管壁损伤或通透性发生改变等各种脑血管病变引起的局限性或弥漫性脑功能障碍。脑卒中是指各种原因引起的脑血管疾病急性发作,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其临床特征通常表现为病人迅速出现局限性或弥漫性脑功能障碍。

《中国脑卒中防治报告2020》显示,我国脑卒中患病率为1471/10万,年发病率为201/10万,农村居民脑卒中死亡率为160/10万,城市居民脑卒中死亡率为129/10万。在全球范围内,我国已经成为卒中终身风险最高和疾病负担最重的国家。因此,了解和脑血管疾病的危险因素就极为重要。

脑血管疾病的危险因素与脑血管病的发生和发展有直接关系。一个或多个危险因素存在,将增加脑血管病发病概率。脑血管疾病的危险因素分为可干预和不可干预两类,针对可干预因素采取措施,可减少脑血管疾病的发生。

1.不可干预因素

(1)年龄:55岁以后发病率明显增加,年龄每增加10岁,发生卒中的危险性约增加1倍。

(2)性别:世界各国普遍存在性别之间的明显差异,从总体看,卒中的发病率男性高于女性,男女之比约为1.1～1.5∶1。

(3)种族遗传:种族和家族遗传性,父母双方有脑卒中史的子女卒中风险增加。

(4)出生体重:出生体重小于2500g者患脑卒中的风险是出生体重4000g者的2倍以上。

(5)地域特征:北高南低,中部突出。

(6)城乡差异:农村高于城市。

2.可干预因素

(1)高血压:高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素,我国73%的脑卒中负担与高血压有关。收缩压和舒张压升高都与脑卒中的发病风险成正比关系,即便是在正常血压范围内,血压越高,脑卒中风险也越大。

(2)吸烟:吸烟是缺血性卒中重要且独立的危险因素。吸烟可加速血管硬化,促使血小板聚集,降低高密度脂蛋白水平,烟草中的尼古丁还可刺激交感神经使血管收缩,血压升高;吸烟可使缺血性卒中的相对危险增加90%,使蛛网膜下腔出血的危险增加近2倍。

(3)糖尿病:糖尿病是脑血管病重要且独立危险因素,糖尿病与微血管病变、大血管病变、高脂血症及缺血性卒中的发生有关。糖尿病使脑卒中的患病危险增加2.6倍。脑血管病的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有关,因此,应重视对糖尿病的预防和控制。

(4)心房颤动:有心脏病的人发生脑血管疾病的危险都要比无心脏病者高 2倍以上,心房颤动病人发生缺血性卒中风险比健康人高4-5倍。

(5)血脂异常和缺乏运动:血脂异常、缺乏运动等与脑卒中发病之间也存在明显相关性。

(6)大量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、颈动脉狭窄、心理因素等也与脑血管发病之间也存在密切的联系。

因此使公众充分了解患脑血管疾病的高危因素,并加强宣传教育、对高危人群进行对脑血管疾病危险因素采取必要的预防和干预、针对不同人群的危险因素制订个体化的健康教育方案,也十分重要。从而使高危人群能自觉的加强自我保健意识,采取戒烟、限酒、低脂肪和充足维生素及微量元素饮食、规律的体育锻炼等健康的生活方式。同时强化对高危病人定期体检,指导病人提高对药物治疗的依从性也起到一定的积极作用。

文章来源 | 吴晓缺 (声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)