冬天到了，呼吸系统疾病的日常护理您都知道吗?

       每当天气寒冷,支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等原有的呼吸系统疾病易加重、发作。患有呼吸系统疾病的患者及其家属,做好日常护理,有助于患者的好转康复。下面就几种常见呼吸系统疾病的日常护理给与分享,希望能给患者以帮助,平稳舒适的度过冬天。

       一、支气管哮喘

       支气管哮喘简称哮喘,是常见的慢性呼吸道疾病,由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、 T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

1.氧疗护理:有条件的轻症患者在使用家用氧疗机吸氧时,应在医生指导下使用。重症哮喘患者常伴低氧血症,应到正规医院遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,如哮喘严重发作,经一般药物治疗无效,或患者出现神志改变,应立即通知医生。

2.饮食护理:少部分成年患者和约半数哮喘患儿可因饮食不当诱发或加重。应给予清淡、易消化、富含维生素、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物及刺激性食物,如胡椒、生姜等;忌食诱发哮喘发作的如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。成年患者有烟酒嗜好者戒烟酒。如患者无心、肾功能不全时,应鼓励患者每天饮水2500-3000ml,防止痰栓阻塞小支气管。

3.环境与体位:有明确过敏原者应尽快脱离过敏环境。提供安静、舒适、温湿度适宜的环境;室内不宜摆放花草、地毯,避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物。

4.口腔与皮肤护理:哮喘发作时,患者常会有大量出汗,应及时擦干汗液,有条件的每天进行温水擦浴,注意保暖,勤换衣服和床单,保持皮肤清洁干燥。协助并鼓励患者咳嗽、咳痰后漱口,保持口腔清洁,防止口腔感染。

5.卧位与锻炼:发作期采取坐位或者半卧位;非发作期,要积极锻炼,如快走、慢跑等力所能及的运动,避免剧烈运动,尽可能改善肺功能。

6.随身携带哮喘药,学会发作时简单的紧急自我处理方法。

       二、慢性阻塞性肺疾病

       慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,以持续性气流受限为特征的肺部疾病。是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,严重影响患者的生命质量,病死率较高。慢性支气管炎长期反复发作可发展为慢性阻塞性肺疾病。

1.心理指导:保持心情舒畅。慢阻肺病人会出现病情反复、呼吸困难等痛苦经历,家人及护理人员要进行心理疏导,多聊天,有效沟通,帮助病人正确面对疾病。

多给患者精神安慰,调动各种社会关系给予精神及物质关怀,介绍类似疾病治疗成功的病例,强调坚持康复锻炼的重要性。

2.饮食护理:每日饮水量应在1500ml以上。患者宜低糖、高蛋白质、高纤维,清淡、易消化食物,如瘦肉、蛋类、鱼、蔬菜等,同时避免产气食物。应少食多餐,每餐不宜吃太饱,少食可以避免腹胀和呼吸短促。

3.病情观察:密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素,尤其是痰液的性质和量;合并感染时痰的颜色由白色黏痰变为黄色脓性痰;发绀加重常为原发病加重的表现;重症发绀患者应注意观察神志、呼吸、心率、血压及心肺体征的变化,如有条件可使用心电监护仪。

4.体位:急性发作期有发热、喘息时应卧床休息,取舒适坐位或半卧位。衣服要宽松,以减轻对呼吸运动的限制。

5.用药护理:注意观察用药后患者体温是否下降,咳嗽、咳痰症状是否减轻、肺部啰音是否消失。观察用药后痰液是否变稀,容易咳出。

6.作息与运动:平时多呼吸新鲜空气,避免受凉、淋雨、劳累及接触过敏源。加强耐寒训练,如冷水洗脸等。非发作期可以进行适当的体育锻炼,如慢跑、太极拳、步行等,增加肺活量和耐力,增强体质。

       三、支气管扩张

       支气管扩张是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后反复发生支气管炎,致使支气管壁结构破坏,引起支气管不可逆性扩张和变形。临床特点为慢性咳嗽、大量脓痰和(或)反复咯血,以及继发感染。多见于有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

1.休息和活动:休息能减少肺活动度,避免因过度活动诱发咯血。小量咯血者嘱静卧休息,大量咯血或病情严重者,应绝对卧床休息。

2.饮食护理;大咯血时应禁食;小量咯血期间,避免过冷或过热食物诱发咯血,少食多餐,提供高热量、高蛋白、富含维生素饮食;如鱼、肉、蛋和蔬菜等,忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。鼓励多饮水,每天不少于1500ml,以稀释痰液、排痰和排便通畅,避免腹压增加而引发再度咯血;进食前和体位引流后给予漱口,清除痰臭,促进食欲。

3.病情观察:观察痰液量、颜色、性质、气味,与体位的关系,静置后是否分层,并记录24小时排痰量;观察咯血量、颜色、性质;若咯血量多需观察患者有无胸闷、气急、发绀、面色苍白、大汗淋漓或呼吸困难等;密切观察有无发热、消瘦、贫血等全身症状。

4.心理护理:全面评估患者和家属对疾病的认识程度,解释支气管扩张反复发作的病因及治疗进展,减缓其焦虑不安心理感受。尤其是咯血时,要陪伴安慰患者,保持情绪稳定,避免因情绪波动加重出血。

5.用药护理:有些药物可收缩小动脉。减少肺血流量,从而减轻咯血,但也能引起子宫、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩,故冠心病、高血压患者及孕妇忌用,如垂体后叶素。静脉点滴用药时速度勿快,以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。

6.对症护理:如体位引流的护理、胸部叩击方法措施、震颤护理等对本病的治疗和恢复都是有效的护理方法,请根据病情、医嘱选择使用。

      文章来源 | 吴晓缺(声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)