糖尿病患者运动

饮食、运动、药物治疗、监测血糖、健康教育是糖尿病患者治疗的“五架马车”,其中科学的运动也是糖尿病治疗的基础,但很多糖尿病患者没有真正理解糖尿病运动,有的运动量过大或者空腹运动导致低血糖,有的运动量过小达不到降糖及锻炼的效果。运动疗法的目的是控制体重,稳定血糖,锻炼心肺功能,增强体力及运动力,改善精神状态,利于心身健康,预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展。

运动作为糖尿病治疗的“五驾马车”之一,能够起到一定的降糖作用,但其只能作为糖尿病综合治疗的一个组成部分,不能完全替代药物治疗。

运动分为“有氧运动”和“无氧运动”。“有氧运动”是指在能增加体内氧气的吸入、运输及利用的耐久性运动,为低强度或中等强度的运动,能增加葡萄糖利用,动员脂肪,改善心肺功能,如步行、快走、慢跑、骑自行车、太极拳、打羽毛球、乒乓球、舞蹈、跳绳、游泳等常规运动,强度低、有节奏、持续时间较长,能增强心肺功能,促进新陈代谢,辅助降低血糖及血脂。“无氧运动”是指主要靠肌肉爆发力完成,不消耗氧或耗氧很少的运动,如短跑、跳高、跳远、举重等运动,增加特定肌肉群的力量和容积,但携氧不足,乳酸生成增加,气促,肌肉酸痛,还能促进体内升血糖激素的分泌,使血糖升高。糖尿病患者,要选择“有氧运动”,有氧运动的关键是运动的质与量,“质”是指运动中要达到“有效心率范围”,最高心率的60%～85%,(最高心率=220-年龄)或者运动中脉率=170-年龄,运动时较为轻松,无明显气促,运动后有微微汗出,说明运动强度适合;“量”指必须有足够长的运动时间,开始有氧运动时间短些,可运动3～5分钟,间歇1分钟,以后间隔次数渐减,总时间由10分钟开始,逐步延长至30-40分钟,达到有效心率的累计时间在20～30分钟方有效,建议运动时间可选择在早餐后或晚餐后1小时进行。步行、快走、慢跑、简便易行、有效,不受时间、地点限制,步行首选,运动强度较小,比较安全,特别适合年龄较大、身体较弱的患者,快走和慢跑适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者。可结合不同的兴趣爱好、病情及体力与环境条件等实际情况,选择太极拳、跳绳、打羽毛球、跳健身操、跳交谊舞、游泳等合适的运动方式。

运动中低血糖处理:在运动中或运动后出现饥饿感、心慌、出冷汗、视物模糊、头晕及四肢无力或颤抖的现象时,提示你已出现低血糖,立即停止运动,并服下随身携带的碳水化合物,如面包、馒头、饼干、糖果或者含糖饮料,最好是糖水、含糖饮料或者糖果,5-10分钟后未能缓解,可接着进食碳水化合物,并请求其他人通知你家人或送你到医院。

运动禁忌:血糖未很好控制,有严重慢性并发症,如伴有心血管并发症、伴有肾脏并发症、严重视网膜病变、 糖尿病足;急性并发症,各种感染,心或脑血管病变尚未稳定,急性代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒;肝肾功能衰竭,心功能不全,新发的心肌梗塞,严重心律不齐,如心房纤颤、心房扑动、早搏、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、急性脑血管意外、严重肺心病。

文章来源 |内分泌科  许华(声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)