“长了好多痘痘”、“变胖了”、“例假周期长不稳定变化大、突然长时间不来例假”、“例假稀稀拉拉不停止”、“饿的时候情绪很差、饥饿感紧迫难以忍受”……到医院检查,被告知“多囊卵巢”了。什么是“多囊卵巢”呢?综合以上各种情况,就是专业术语的多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS),是育龄期妇女最常见的生殖内分泌疾病,以排卵障碍、雄激素过多、卵巢多囊样改变为临床特征,最常见的是月经失调,表现为异常子宫出血、月经稀发甚至闭经、不孕,目前尚无有效根治方法。
多囊卵巢综合征的发生与遗传、环境、脂代谢、血压异常、下丘脑-垂体轴功能异常、卵巢酶缺陷、胰岛素抵抗等多种因素有关,可引起血压异常、肥胖、糖脂代谢异常。其中体重的过度增加,是多囊卵巢综合征发生的重要因素,肥胖的多囊卵巢综合征女性有更明显的内分泌紊乱和代谢异常,也是慢性病的高危人群。
在治疗方面,中西医各有所长,可改善内分泌紊乱和月经失调现象,但不调整生活习惯,一旦停药病情可能复发。那么,遇到“多囊卵巢”除了药物治疗,我们还需要做的哪些呢?可以通过以下几个方式进行调节:
一、合理饮食
科学合理地安排调节饮食结构,限制人体摄入食物总热量,尤其是限制糖及精致碳水化合物的摄入,建议患者多吃低热量、低能、多纤维素、低糖、不饱和脂肪酸的食物,戒烟、少酒、少咖啡。可选择蔬菜、水果、豆类、鱼类食物,将馒头、面包等换成糙米、燕麦等,有助于提高胰岛素敏感性,稳定食欲。2022年《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识》增加了低能量生酮饮食在多囊卵巢综合征中的应用,生酮饮食降低了每日总摄入量(500~800 kcal),相比于单独应用生酮饮食或低能量饮食,对体质量、糖脂代谢、脂肪肝分数有更为显著的改善。虽然需要控制饮食,但仍需要顾全食物的多样性,以免造成营养不良的情况。
二、运动、控制体重
不久坐,坐下二十分钟,站起来五分钟。运动起来,有氧运动和无氧运动相结合,大体重者可选择对膝关节、踝关节伤害较小的瑜伽、游泳等锻炼方式,全身性的运动,建议每天至少运动30分钟,每周5次以上,强度以自身可接受的微喘、中等量出汗、心跳较平时稍快、心情愉悦。运动后注意补充适量电解质水。在运动结合饮食控制后,减轻体重,控制至正常范围,维持健康状态。减重不仅可以改善糖脂代谢水平与雄激素过多,也能恢复排卵功能。
三、作息规律
一定注意作息规律,《黄帝内经·灵枢》记载:“春生,夏长,秋收,冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。”指出了昼夜节律和四季节律的对应性,也概括了人的生理病理状态,人应顺其自然,对应天时,使体内阴阳运化平衡。要睡得早,如果睡得晚就要睡得充足。
四、情绪控制
当代高压力的工作生活下,特别是女性往往因为大量的工作或人生挫折而患有焦虑症或抑郁症,会在一定程度上刺激下丘脑、卵巢等部位,造成内分泌紊乱,进而引发雄激素、孕激素水平升高,导致下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱,导致无法正常排卵,进而诱发不孕。中医讲“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”,情志不舒易伤气血脏腑。女性属阴,以血为先,性柔,更易患情志病,其中以伤肝最常见。肝主疏泄,调节气血津液的运行,肝郁气滞,女性易患月经不调、结节等疾病。培养良好的兴趣爱好,接触积极向上的事物,通过可靠的途径学习情绪的自我管理和自我控制方法,不大悲大喜,学会自我和解,认识人和物的“顺其自然”,保持心情舒畅,保持平和的情绪状态。
综合以上方式,有助于改善内分泌紊乱,并减少多囊卵巢综合征的复发。
文章来源|妇科 卢路艳(声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。