“药引子”的那些事儿

药引子是在中药归经等理论指导下,在医生临床处方过程中嘱咐患者自备的具有引经报使、增强疗效、保护脾胃等多方面作用的特殊处方组分,具有一定的民间特色和神秘色彩。

1.药引的作用

宋代《太平惠民和剂局方》曾提及“药引”二字,可以认 为是重视药引子作用及使用方法的最早的古典医籍。《医学阶梯·药引》言:“汤之有引,如舟之有楫。古人用汤,必须置引。”许多人对于“药引”的认识源于文学作品,如《红楼梦》中益气养荣补脾和肝汤中的“建莲子七粒去心、红枣二枚”。中医的药引即某些药物或食物,配入药方中对身体某部位或某些病症有特殊导向或效用,称为药引。其作用包括引经、增效、缓和药性、保护脾胃和矫味等作用。

2.药引是否必须?

清代,张睿曾作《药引论》专篇,指出“古人用汤,必须置引”。可见药引在临床之常用,药引随证应用其作用在处方中的实有画龙点睛之妙,也体现了中医文化之博大精深。但药引也并非必需之物,需不需要药引,由医生根据患者病情临机取用。

3.药引如何选择

古书云:临证用药如用兵,可取药引做先锋。故作高深不可取,随证选用有其能。即药引各有其不同的功效,应随病证不同甄别选用,更不可为用药引而画蛇添足。最为常用的如,行气血用酒,服补肾药用淡盐水引药气入肾,眼科方药加葱、茶引药入眼,清热利尿用鲜竹叶,通脉四逆汤加猪胆汁等等。

4.药引的类别

古今汤方千千万万,药引也品种繁多,药引子多资源丰富,常是日常生活中比较容易寻得的食材或调料,还有新鲜的蔬菜或药食两用食材。临床最常见者如生姜、大枣、黄酒、童便、葱白、饴糖、冰糖、粳米、核桃仁等。常见药引分类如下。

蔬菜类如:生姜、生姜皮、煨姜、葱白、葱尖、胡荽、香菇等。

谷物类如:粳米、陈仓米、糯米、薏苡仁等。

虫介类如:蜂蜜、蚕茧、珍珠、桑虫等。

果实类如:梨、胡桃肉、大枣、龙眼肉、鲜青果、莲子、藕节、荷梗、荷蒂、荷叶、西瓜翠衣等。

草木类如:灯芯草、芦根、醋柴胡、益母草、鲜扁豆花、竹叶、竹沥等。

5.使用注意

药引子的种类多样,作用复杂,需要医师根据中药归经理论等,在辨病辨证基础上,结合方剂配伍特点,合理选择应用,切忌服药过程中自行选择,随意添加。

文章来源|药学部  罗顺 (声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)