初识多囊卵巢综合征

一、什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征是一种常见的影响育龄期女性的生殖、内分泌功能的疾病。主要特征是高雄性激素、持续无排卵、卵巢多囊样改变,常伴胰岛素抵抗和肥胖,主要临床表现是:月经紊乱或闭经、痤疮、多毛、不孕、肥胖等一系列内分泌及代谢紊乱的表现。中医属于“闭经”“不孕”“崩漏”“肥胖”范畴。

二 、怎么会得这个病?

病因尚不明确 ,但可能与以下因素有关:1.遗传因素:发病具有家族聚集现象;2.营养因素:肥胖普遍存在,多是中心性肥胖;3.环境因素;4.精神因素: 长期抑郁 、焦虑 、紧张可促进本病的进展。

三 、这个病有什么危害?

1.月经失调: 初潮后出现月经失调, 主要表现为月经周期延长,月经量少或者闭经。少数人会出现月经过多或不规则出血。

2.不孕或妊振风险增加:由于卵巢的基本功能缺少导致排卵功能 障碍,致使怀孕困难。异常的激素影响卵细胞质量、子宫内膜的容受

性甚至胚胎的早期发育等, 导致即使怀孕也容易发生流产。

3.多毛:有不同程度的多毛 。多毛部位主要是上唇 、下领 、乳晕 周围 、肚脐以下正中线 、耻骨上 、肛周 、大腿根部等,毛发密集且粗长 、颜色深。

4.痤疮:雄激素会刺激皮脂腺分泌过多,出现痤疮。多见于面部, 如前额 、脸颊等,胸背 、肩部也可出现,最初表现为粉刺,破溃后会形成丘疹 、脓包 、结节 、囊肿 、瘢痕等。

5.肥胖:多为腹型肥胖,容易导致代谢异常,增加糖尿病 、心血管疾病等风险。

6.心理障碍:因本病是慢性病,且肥胖 、多毛 、痤疮等影响美观增加患者心理负担, 使得患者的心理障碍患病率增加。

7.远期合并症:糖尿病 、冠心病 、高血压病 、子宫内膜癌等风险增加。

四、能否治愈,怎么治疗?

本病是种慢性病,可控制,但不能治愈或自愈。因表现多样,治疗也因人而异。不同阶段有不同的目标,需从生活方式改变和药物治疗等全方位治疗,治疗的目的是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,减轻心理负担,改善生活质量,预防治疗远期合并症。

第一,对于肥胖的患者,通过运动、饮食等生活方式的调整,减 轻体重,有助于疾病的缓解。运动有可能改善甚至恢复正常的月经,运动减重也有助于改善体内的胰岛素水平,并可考虑二甲双胍、吡格列酮等药物应用。

第二,生育之前,若长期不能恢复到正常的月经周期,可以服用口服避孕药来进行月经周期的调整,短效避孕药是相对来说是比较安全的,且对于多囊卵巢综合征的患者,口服避孕药带来的益处是超过风险的。

第三,有生育要求的患者,可以先尝试自然受孕,若是有一年受孕困难,可以考虑用药物来进行促排卵治疗。除了药物,也可以采用卵巢打孔的方式来辅助排卵。

第四,完成生育的患者,重要的是维持月经的周期,避免子宫内膜过度刺激导致的子宫内膜癌发生的风险。

本病表现形式多种多样,影响从青春期到老年期,需要内分泌和妇科专科治疗,需要长期关注,长期管理。中医药治疗多囊卵巢综合症通过辨证施治,能够在调节内分泌、改善身体状态的同时促进排卵,对于多囊卵巢综合症的治疗安全有效。

文章来源|内分泌科 许华 (声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)