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初识多囊卵巢综合征

来源:内分泌科     日期:2024-03-26     浏览:225次

    、什么是多囊卵巢综合征?

    多囊卵巢综合征是一种常见的影响育龄期女性的生殖内分泌功能的疾病。主要特征是高雄性激素、持续无排卵、卵巢多囊样改变,常伴胰岛素抵抗和肥胖,主要临床表现是:月经紊乱或闭经痤疮、多毛、不孕肥胖一系列内分泌及代谢紊乱的表现。中医属于“闭经”“不孕”“崩漏”“肥胖”范畴。

    二 、怎么会得这个病?

    病因尚不明确 ,但可能与以下因素有关:1.遗传因素:发病具有家族聚集现象;2.营养因素:肥胖普遍存在,多是中心性肥胖;3.环境因素;4.精神因素: 长期抑郁 、焦虑 、紧张可促进本病的进展。

    三 、这个病有什么危害?

    1.月经失调: 初潮后出现月经失调, 主要表现为月经周期延长,月经量少或者闭经。少数人会出现月经过多或不规则出血。

    2.不孕或妊振风险增加:由于卵巢的基本功能缺少导致排卵功能 障碍,致使怀孕困难。异常的激素影响卵细胞质量、子宫内膜的容受

    性甚至胚胎的早期发育等, 导致即使怀孕也容易发生流产。

    3.多毛:有不同程度的多毛 。多毛部位主要是上唇 、下领 、乳晕 周围 、肚脐以下正中线 、耻骨上 、肛周 、大腿根部等,毛发密集且粗长 、颜色深。

    4.痤疮:雄激素会刺激皮脂腺分泌过多,出现痤疮。多见于面部, 如前额 、脸颊等,胸背 、肩部也可出现,最初表现为粉刺,破溃后会形成丘疹 、脓包 、结节 、囊肿 、瘢痕等。

    5.肥胖:多为腹型肥胖,容易导致代谢异常,增加糖尿病 、心血管疾病等风险。

    6.心理障碍:因本病是慢性病,且肥胖 、多毛 、痤疮等影响美观增加患者心理负担, 使得患者的心理障碍患病率增加。

    7.远期合并症:糖尿病 、冠心病 、高血压病 、子宫内膜癌等风险增加。

    四、能否治愈,怎么治疗?

    本病是种慢性病,可控制,但不能治愈或自愈。因表现多样,治疗也因人而异。不同阶段有不同的目标,需从生活方式改变和药物治疗等全方位治疗,治疗的目的是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,减轻心理负担,改善生活质量,预防治疗远期合并症。

    第一,对于肥胖的患者,通过运动、饮食等生活方式的调整,减 轻体重,有助于疾病的缓解。运动有可能改善甚至恢复正常的月经,运动减重也有助于改善体内的胰岛素水平,可考虑二甲双胍、吡格列酮等药物应用

    第二,生育之前,若长期不能恢复到正常的月经周期,可以服用口服避孕药来进行月经周期的调整,短效避孕药是相对来说是比较安全的,且对于多囊卵巢综合征的患者,口服避孕药带来的益处是超过风险的。

    第三,有生育要求的患者,可以先尝试自然受孕,若是有一年受孕困难,可以考虑用药物来进行促排卵治疗。除了药物,也可以采用卵巢打孔的方式来辅助排卵。

    第四,完成生育的患者,重要的是维持月经的周期,避免子宫内膜过度刺激导致的子宫内膜癌发生的风险。

    本病表现形式多种多样,影响从青春期到老年期,需要内分泌和妇科专科治疗,需要长期关注,长期管理。中医治疗多囊卵巢综合症通过辨证施治,能够在调节内分泌、改善身体状态的同时促进排卵,对于多囊卵巢综合症的治疗安全有效

    文章来源|内分泌科 许华 (声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)