冬天手变色，小心雷诺现象！

       天气变冷,有不少人会出现手脚怕冷,而有些人除了手脚冰凉外,还会出现手指发白、紫绀,温暖后变为红润,甚至会出现疼痛、麻木,更严重者伴有指端溃疡、坏疽,痛不欲生,彻夜难眠。手指为什么会遇冷变色呢?其实,这是一种常见的病理现象——雷诺现象。

       1、如何正确识别雷诺现象?

       雷诺现象是在寒冷刺激、情绪激动、长期使用震颤性工具,以及多种疾病影响下,诱发的血管神经功能紊乱,导致肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断,随后扩张充血的特征性病变,除肢端变色外,还可伴肢体疼痛和感觉异常。女性多见,典型发作的特征分为:

      ①缺血期:皮肤表现为苍白色,原因为肢体远端小动脉痉挛,局部组织缺血,出现苍白、变凉。

      ②缺氧期:皮肤表现为紫绀,由于局部供血减少,组织缺血缺氧,毛细血管扩张淤血,皮肤发绀而呈紫色。

      ③充血期:皮肤表现为潮红,患者肢端小动脉痉挛缓解,充血后皮肤温度上升,数分钟内逐渐由潮红恢复到正常肤色。

       2、雷诺现象的病因主要有哪些?

       如果仅有雷诺现象,而无任何相关疾病,通常不会影响身体机能,日常可注意保暖,避免寒冷等刺激。如果存在引起雷诺现象的相关疾病,则需重视。外因主要有寒冷刺激、情绪激动、长期使用震颤性工具,内因可由多种疾病影响,如系统性硬化症、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、创伤、神经性疾病及闭塞性动脉疾病等。

       3、哪种风湿病最常引起雷诺现象?

       在上述病因中,雷诺现象多发于风湿免疫疾病,其中70%的系统性硬化症患者以雷诺现象为首发症状,这是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚、纤维化为特征的全身性自身免疫病,除皮肤受累外,还可影响心、肺和消化道等器官,往往伴抗核抗体、抗着丝点抗体、抗Scl-70等自身抗体异常。

       4、雷诺现象的治疗方法有哪些?

       雷诺现象治疗的目标是降低发作程度和频率,并预防组织溃疡、坏疽的发生。西药治疗主要有钙通道拮抗剂(如硝苯地平)、前列腺素制剂(如贝前列素、伊洛前列素)、5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非、他达拉非)、内皮素受体拮抗剂(如波生坦、安立生坦)等;中医中药治疗多根据患者体质选用益气、活血、温阳、通络类中药应用,还可配合艾灸、中药溻渍、红外线等温热疗法。除了寻求医生的帮助以外,在日常生活中,我们也可以用这些方法来自我防护,改善症状。

       ①运动锻炼,可以促进血液循环,如拍打揉搓双手。

       ②注意防寒保暖,可温水泡浴,不从事低温工作。

       ③避免情绪波动,精神紧张。

       ④忌烟及少饮用含咖啡因的饮料,避免血管收缩。

       ⑤防止局部创伤,造成溃疡不愈合。

文章来源|风湿病科 张子扬 (声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)