阿尔茨海默病的预防及护理

阿尔茨海默病俗称老年痴呆症,是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。

阿尔茨海默病是老年期最为常见的一种痴呆类型,也是老年期最常见的慢性疾病之一,大约占到老年期痴呆的50%～70%。阿尔茨海默病的确切病因尚未阐明,目前认为是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果,部分是由特定的基因变化引起的。

阿尔茨海默病起病隐匿,症状呈进行性加重,既有认知功能的减退,也可有其他神经精神症状。记忆减退是其核心症状。随着疾病的发展,记忆障碍逐渐恶化,其他症状也逐渐出现。在治疗方面,目前尚无特效药能治愈阿尔茨海默病或者有效逆转疾病进程,联合使用药物治疗、非药物治疗和细心护理能够减轻症状和延缓病情发展。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

阿尔茨海默病病程约为5～10年,少数患者可生存超过10年,多因肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症而死亡。由于阿尔茨海默病患者的认知功能减退,影响正常工作和生活,使生活环境适应患者的需要是任何治疗计划的重要组成部分。对于阿尔茨海默病患者来说,建立和加强日常习惯,尽量减少需要记忆的任务,可以有效改善生活质量。

在家庭护理方面,我们要创造一个安全舒适的环境,把钥匙、钱包、手机和其他贵重物品放在家里的同一个地方,方便患者记忆。把药物放在安全的地方,并使用每日清单来记录剂量。在家里使用日历或白板来记录每天的日程安排,养成检查完成项目的习惯。确保患者携带身份证明或佩戴医疗警示手,携带有定位功能的手机,并在电话里输入重要的电话号码,以便寻找走失的患者。确保患者鞋子舒适,在楼梯和浴室安装坚固的扶手,清理多余的家具、杂物和地毯,以防摔倒或磕碰。平静稳定的家庭环境有助于减少行为问题。新环境、噪音、一大群人、被催促或被要求做复杂的任务都会导致焦虑。患有阿尔茨海默病的人会经历多种情绪——困惑、沮丧、愤怒、恐惧、不确定、悲伤和抑郁。家属要耐心倾听,为患者提供情感支持,让患者放心,并尽量帮助患者保持尊严。

在日常生活管理中,要注重生活方式和家庭治疗,健康的生活方式可以促进整体健康,并可能在维持认知健康方面发挥作用。定期锻炼是治疗计划的重要组成部分。每天散步等活动有助于改善情绪,保持关节、肌肉和心脏的健康。运动还能促进睡眠,防止便秘。患有阿尔茨海默病的人如果走路有困难,仍然可以使用固定自行车或参加与椅子相关的一些运动。患有老年痴呆症的人可能会忘记吃饭及喝水,导致营养不良、脱水和便秘。家属应提醒并帮助患者按时进食。经常进行社交活动可以帮助患者保留某些能力。做一些有意义和令人愉快的事情对阿尔茨海默病患者的整体健康很重要,比如听音乐、跳舞、读书或听书、园艺、做工艺品、或参与老年人护理中心的社交活动等。同时也要控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病。日常病情监测发现病情进展加速或出现并发症,应及时就医,并遵医嘱定期检查。

阿尔茨海默病是可以预防的。总体来说脑血管病的危险因素大部分是阿尔茨海默病的危险因素,控制这些因素可以降低阿尔茨海默病的发病率和患病率。另外有报道称充足的睡眠、合理的饮食、锻炼身体、良好的心境、脑力活动和亲友间的交往,都有助于防止阿尔茨海默病的发生。

平时也可以通过我们科的益智健脑操来锻炼脑神经,保持大脑灵活,反应敏捷,在一定程度上可以预防老年痴呆症的发生。益智健脑操的步骤如下:

第1节 攥拳30次,五指并拢,用力向内握拳,可以促进血液循环。

第2节 掌心相搓,掌心相对,用力互搓 1～2 分钟,使掌心微红发热,有助于增强血管壁弹性、改善心血管。    

第3节 指尖相扣,30 次,掌心相对,手指微曲,指

尖相互叩击,可以促进血液循环,降压安神。

第4节 手指交叉相扣,30 次。十指相对,左右手指

根部交叉叩击,可以刺激“八邪穴”,活血止痛。

第5节 虎口相扣,30次双手虎口相对,相互叩击 。

按摩合谷穴,疏通经络。

第6节 橡皮筋十指传,先将橡皮筋套在大拇指上,然

后将食指伸进橡皮筋,抽出大拇指;将中指伸进橡皮筋,抽出食指;以同样的方式穿过中指、无名指、小指,研究表明,多活动手指可以使我们的大脑血流增加 1.5 倍,锻炼大脑的灵活性!。

第7节 手指按压,每个手指按压 3 秒双手张开,用

大拇指依次按压其他四指的根部;按压时稍稍用力,使指关节有适度拉伸感。

第8节 拇指左右交替,20 次,双手掌心张开,同时

攥拳,左手拇指伸出;双手张开,再同时攥拳,这次右手拇指伸出,可以健脑益智,提高身体平衡力。

文章来源|老年病一病区  王珍(声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)