今日科普——带状疱疹

       什么是带状疱疹?

       带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。又名:缠腰火丹、火带疮、蛇串疮、蜘蛛疮等。 这个病多发于成年人,春秋季节多见,发病率随年龄增大而呈显著上升。本病是一个自限性疾病,有效的治疗可以快速消除疼痛,减少并发症。

       带状疱疹是怎么产生的?

       人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,根据世界卫生组织(WHO)的报告,如果不接种水痘疫苗,我们几乎所有人在一生之中都可能感染这种病毒。水痘-带状疱疹病毒(VZV)也称人类疱疹病毒3型,是一种双链DNA病毒,属于人类疱疹a科。这个病毒由4个部分组成:由外向内分别是脂质包膜,被膜,核衣壳和双链DNA。其中,糖蛋白E(gE)是水痘-带状疱疹病毒(VZV)表达最丰富的一种糖蛋白,并且具有高度的免疫原性,在病毒感染细胞以及病毒在细胞间的扩散中发挥重要作用。也就是说,糖蛋白E(gE)就是它最关键的作案手法。当肌体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤等)导致免疫力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。

       带状疱疹最典型的症状是什么?

       带状疱疹最典型的症状就是一个字“疼”。病人不说话,听声音都知道是什么病了。带状疱疹神经痛是一个世界性难题。这种疼痛像开水烫伤一样的感觉,服用止疼片几乎无效。触之有明显的痛觉敏感,拿一根棉棒,轻轻一划,非常疼痛。年龄越大,疼痛越剧烈。疼痛持续1～3天,可在水泡出现前出现,或者伴随皮损出现,或者水泡大面积形成后出现。

       带状疱疹的好发部位是哪里?

       带状疱疹好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,又灼热感,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。发疹前有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,伴随局部淋巴结肿大。

       带状疱疹会传染吗?

       带状疱疹是个传染性疾病。病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染。但是,并不是呼吸道感染后立即发病,病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。潜伏期最长达22年。

       带状疱疹治疗不当,会引发并发症吗?

带状疱疹治疗不当,会引发并发症的,一般主要有以下四种:一是并发细菌感染。若带状疱疹病损发生于特殊部位,例如眼部,则可能导致严重后果。发生在耳郭、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等;二是疱疹后后遗神经痛。带状疱疹皮肤损害愈合后,疼痛仍可持续一段时间。我们把疱疹愈合后一个月内持续疼痛,称为后遗神经痛;三是引发病毒性脑炎和脑膜炎。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,即人体的大脑实质和脑膜时,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等;四是诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。带状疱疹可发生在面部三叉神经节段,三叉神经中有一条神经纤维,即眼神经纤维,部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球,该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。

       带状疱疹如何治疗?

       目前,治疗带状疱疹最有效的手段有十种:一是抗病毒药物治疗:可用膦甲酸钠抗病毒,辅用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦;二是神经痛药物治疗;三是营养神经药物治疗;四是神经阻滞修复治疗;五是中药辨证治疗;六是火针阻断疮体蔓延治疗;七是放血排毒治疗;八是臭氧治疗;九是红外理疗;十是微创介入治疗。

       带状疱疹如何预防?

       带状疱疹的发病与患者个人体质有密切的关系,日常生活中应加以注意以下几个方面:一是增强体质,提高机体免疫力,增强抵御疾病的能力;二是预防感染,避免受寒引起上呼吸道感染;三是增加营养,使体格健壮;四是避免熬夜,保证充足的睡眠时间,防止过度疲劳;五是注意保暖,避免受凉;六是接种疫苗,注射免疫球蛋白;七是有疼痛及时治疗,避免耽误最佳治疗时机。

       文章来源 | 治未病科  胡兴旺(声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)