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2026年09月30日
星期三

你是真的胖,还是真的肿?

发布日期
2026-08-26
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你是真的胖,还是真的肿?





很多人日常都会有这样的困惑:明明没怎么吃大餐,体重却悄悄上涨,双腿酸胀、脸也莫名变宽,整个人看起来“圆润”了不少。不少人第一反应是自己长胖了,开始盲目节食、疯狂运动,却迟迟看不到身形变化。其实,体重增加、身体臃肿,未必是脂肪增多,也可能是身体在“水肿”。

肥胖和水肿外观相似、极易混淆,但本质完全不同:一个是脂肪堆积的代谢问题,一个是体液潴留的身体信号。分清“真胖”和“假胖(水肿)”,才能避免无效减重,及时发现身体潜藏的健康隐患。



Part 01.


本质大不同:

一个长脂肪,一个积水分



1.真正的肥胖:

脂肪过量堆积。

肥胖是长期热量摄入大于消耗,多余能量转化为脂肪,堆积在全身皮下、内脏的慢性代谢问题,属于持续性的身体状态。简单来说,胖出来的肉,是实实在在的脂肪。它的形成是一个缓慢的过程,和饮食、运动、作息、遗传息息相关,不会在短时间内突然出现或消失,减重也需要长期坚持科学的饮食和运动干预。

2.生理性或病理性水肿:

多余水分潴留。

水肿是身体组织间隙积聚了过量多余体液,导致局部或全身肿胀的症状,而非实质性体重增加。就像水管循环不畅,多余水分排不出去,淤积在眼睑、面部、四肢、腹部等部位,让身体看起来臃肿浮肿。水肿变化极具时效性,可能晨起严重、午后减轻,也可能久坐久站后加重,和脂肪堆积的稳定状态有本质区别。





Part 02.

5个自测方法

快速分清胖和肿



1.按压测试:最直观的鉴别方式,这是临床区分水肿和肥胖最核心、最简单的方法。



·肥胖:用手指按压大腿、小腿、脸颊等部位,触感紧实柔软,按压后无凹陷、瞬间回弹,皮肤平整无痕迹;

·水肿:用力按压肿胀部位3-5秒后松开,皮肤会出现明显凹陷,回弹缓慢,需要数秒甚至一分钟才能慢慢平复,也就是常说的“凹陷性水肿”。

2.观察皮肤状态



·肥胖:皮肤色泽正常、松弛有度,无紧绷发亮感,长期肥胖可能出现轻微橘皮纹理,全身脂肪分布相对均匀;

·水肿:浮肿部位皮肤紧绷、透亮、紧绷发亮,毛孔变细腻,摸起来偏硬、发胀,多集中在眼睑、脚踝、小腿等低垂部位。

3.看体重变化节奏



·肥胖:体重呈缓慢、稳步上涨趋势,每天波动极小,减重时也是循序渐进下降;

·水肿:体重短期暴涨暴跌,可能一天内上涨几公斤,经过休息、排水、调理后,体重可快速回落,波动幅度极大。

4.区分肿胀时间与部位



·肥胖:全天身形无明显变化,脂肪堆积部位固定,多为腹部、臀部、大腿、全身均匀发胖;

·水肿:具有极强的时间和体位特点,晨起眼睑、面部浮肿明显,久坐久站后双腿、脚踝肿胀加重,平躺休息后症状会明显缓解,肿胀部位随体位变化改变。

5.感知身体伴随症状



·肥胖:大多无明显不适感,重度肥胖可能伴随乏力、嗜睡等;

·水肿:常伴随肢体沉重、酸胀、僵硬,穿鞋发紧、晨起眼皮睁不开等明显不适感。



Part 03.

两种水肿要分清:

生理性无需慌,病理性要警惕


水肿并非都是疾病导致,主要分为生理性和病理性两类,应对方式完全不同:

1.生理性水肿

正常身体反应,可自行缓解,多由生活习惯导致,无器质性病变,调整作息即可改善,主要包括以下几种:

·晨起浮肿:睡前大量喝水、吃高盐食物、熬夜、睡姿不当,导致夜间水分代谢缓慢,淤积在面部、眼部;

·经期水肿:女性生理期激素波动,水钠代谢紊乱,出现全身轻微浮肿,经期结束后自动消退;

·体位性水肿:长期久坐、久站,下肢血液和淋巴循环受阻,引发小腿、脚踝浮肿。

2.病理性水肿

身体发出的求救信号。如果水肿持续不退、反复发作、全身蔓延,且休息后无任何缓解,大概率是脏器功能异常导致,常见病因包括:

·心源性水肿:心功能不全、心力衰竭患者,心脏泵血能力下降,血液回流受阻,水分淤积下肢,多从双脚、小腿开始浮肿,严重时蔓延全身,可伴随胸闷、气短、乏力等;

·肾源性水肿:肾炎、肾病综合征等肾脏问题,导致水钠排泄障碍、蛋白流失,晨起眼睑、面部浮肿最典型,后期可出现全身水肿;

·肝源性水肿:肝功能异常、低蛋白血症,导致血浆渗透压下降,水分渗入组织间隙,多表现为腹水、下肢浮肿。其他问题:如甲状腺功能减退、静脉血栓、营养不良等,也会引发持续性全身或局部水肿。



Part 04.

科学应对:

消肿不盲目,减重不白费



1.生理性水肿:日常调理即可改善。

清淡饮食,减少高盐、高糖、重口味食物,避免水钠潴留;睡前1小时减少饮水,杜绝熬夜,保证规律作息;避免久坐久站,日常适度散步、拉伸、抬高双腿,促进血液循环;适量食用冬瓜、薏米、芹菜等利水食材,辅助身体代谢水分。

2.病理性水肿:及时就医,对症治疗。

一旦出现持续性水肿,切勿当成长胖盲目节食运动。若出现水肿超过3天不消退,全身浮肿,伴随胸闷气喘、头晕乏力、小便异常、皮肤发黄等症状,需及时就医,排查心、肾、肝、甲状腺等脏器功能,明确病因后规范治疗。



Part 05.

中医特色调理


虚胖、水肿多和脾胃运化失常、水湿痰湿停滞相关,可在专业指导下做调理改善。

1.日常药食同源:

虚胖痰湿人群可选用陈皮、山楂、荷叶、炒薏米、茯苓泡水,也可食用陈皮山楂小米粥、冬瓜陈皮排骨汤,帮助健脾消食、祛湿消脂;

反复水肿人群可用炒薏米、玉米须、冬瓜皮、陈皮泡水,食用茯苓山药薏米粥、冬瓜瘦肉汤,起到健脾利水的作用。

2.外治调理:

虚胖可按揉丰隆、中脘、天枢、带脉等穴位;虚寒型水肿可按摩阴陵泉、水分、足三里、三阴交。




畏寒怕冷、久肿难消者,可由医师辨证后艾灸相关穴位;顽固性肥胖、反复水肿,可在医院由专业医生开展针刺、穴位埋线等治疗。

提示:湿热体质、口干口苦、小便发黄者不宜艾灸;艾灸、针刺、穴位埋线均需在正规医院由专业医师操作,请勿自行操作。






身材臃肿、体重上涨,从来不是“长胖”的唯一答案。脂肪堆积是日积月累的生活结果,而水肿是身体代谢失衡、甚至脏器异常的预警信号。学会区分胖与肿,既能避免无效减重的内耗,更能及时捕捉身体的健康隐患。管住嘴、迈开腿是减脂的核心,而早发现、早干预,才是应对水肿、守护健康的关键。

如果长期受不明原因浮肿困扰,建议及时到医院做全面检查,为身体健康筑牢防线。




专

家

名

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主治医师

王倩倩

擅      长:中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征、肾衰竭、泌尿系感染、泌尿系结石、高尿酸血症等各种肾脏相关疾病,以及体重管理和亚健康调理。

坐诊时间及地点:周三上午1号楼8楼11诊室,周一到周五1号楼8楼805


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体检科


河南中医药大学第三附属医院健康体检科以全方位检查为特色,集入职体检、健康体检、(护士/医师)注册体检、防癌筛查、疾病风险预测和评估、健康指导、中医体质辨识、特色中医保健等于一体,是体现中西医相结合的专业体检科室。科室以医院的权威专家、尖端技术、先进设备为依托,本着“健康无价、预防第一”的健康体检理念,为您提供优质、高效、便捷的医疗保健服务。

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指导专家:刘艳芳,韩艳丽,许华

文章来源 | 体检科 王倩倩(声明:“河南中医药大学第三附属医院”微信公众号刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益等,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)

编辑:于诗航

校对:孙   璐

审核:李志刚


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