看！痛风盯上了谁？-绝经期女性

入冬后,姚阿姨经朋友解释来到河南中医药大学第三附属医院风湿病科痛风门诊就诊,让姚阿姨就诊的主要原因是双膝关节红、肿、热、痛持续了近40天,一直未见好转,在询问患者的病史及查体后,建议患者住院进一步诊治,住院后针对可能引起膝关节肿痛的疾病进行了检查,右膝关节磁共振示:1、右膝关节退行性改变;2、右膝内侧半月板损伤可能,外侧半月板变性;3、右膝髌骨软化症;4、右侧股骨髁及胫骨平台局部骨软骨损伤;5、右膝髌上囊及关节腔积液;6、右膝腘窝囊肿;7、右膝关节周围软组织轻度水肿。起初按膝关节骨性关节炎进行诊治,但经过三天的治疗,膝关节肿痛改善不明显,又进一步详细询问患者的饮食习惯,患者喜食海鲜,隔日蒸一条鱼或者一大盘虾自己一人一天就能吃完,入院时测血尿酸270mmol/L(180-420mmol/L)在正常范围,应该如何诊断呢?

给患者行双膝关节双源CT检查,结果回示:1、考虑右侧膝关节诸组成骨周围痛风结石形成;2、考虑左侧膝关节诸组成骨周围痛风结石形成;3、双膝关节退行性变。最后按痛风诊断,给姚阿姨进行诊治,双膝关节外敷我科自制热痹散清热解毒、消肿止痛;口服中药当归拈痛汤加减以利湿清热、疏风止痛;短波治疗膝关节消炎镇痛;嘱患者低嘌呤饮食,每日饮水量2500毫升,3天后患者的肿痛症状明显好转。

为什么痛风会盯上绝经期女性?

痛风属于先天性代谢缺陷性疾病,具有一定的遗传性,最多发生于男性患者和部分绝经期女性。这是因为,痛风的发病与人体的代谢和尿酸排泄有关。女性在经期分泌雌激素,雌激素能帮助尿酸排出,而当女性进入绝经后,其分泌雌激素的能力减少,这就使其排尿酸的能力降低。

这就是为什么痛风会盯上绝经期女性,因此,绝经期的女性要做好合理的饮食调理,警惕痛风“趁虚而入”。1、有饮酒习惯的女性必须戒酒,乙醇对痛风的影响巨大,尤其在饥饿时大量饮酒和进食高嘌呤食物,最易引起痛风急性发作。

2、不喝浓茶、咖啡,尤其是碳酸饮料,避免过饥或过饱,嘌呤含量高的食物如鱼、虾、蟹、动物内脏应禁食。

3、大量饮水,促进尿酸排泄,每日尿量保持在2500毫升。

4、平日多食发面面食或放碱的粥类,因含碱性物质可促进尿酸排泄,保护肾脏。

5、尤其是有高血压病史的患者,在服用降压药时应避免服用含有利尿剂的降压药(氢氯噻嗪、吲达帕胺),含有利尿剂的降压药容易引起尿酸代谢异常,引起尿酸升高,导致痛风急性发作。

新年将近,在此提醒各位绝经期后的老师们,注意低嘌呤饮食,预防痛风,保护关节!

文章来源|风湿病科•痛风门诊  罗珊珊(声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。