如何应对过敏性鼻炎-哮喘综合征？

近年来，临床出现很多过敏性鼻炎（ａｌｌｅｒｇｉｃ　ｒｈｉｎｉｔｉｓ，ＡＲ）与过敏性哮喘（ｂｒｏｎｃｈｉａｌ　ａｓｔｈｍａ，ＢＡ）同时出现的症状并且此类患者数量还在不断增加中，在２００４年，Ｗｏｒｌｄ　Ａｌｌｅｒｇｙ　Ｏｒｇａｎｉｓａｔｉｏｎ（ＷＡＯ）为此提出了一个医学诊断新概念——“过敏性鼻炎－哮喘综合征（Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　Ａｌｌｅｒｇｉｃ　Ｒｈｉｎｉｔｉｓ　ａｎｄ　Ａｓｔｈｍａ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，　ＣＡＲＡＳ）”，以此来描述本病为上下呼吸道同时发生的、临床或亚临床的慢性过敏性炎症和高反应性症状。其临床症状多样化，或先发作过敏性鼻炎然后诱发哮喘、或先发作哮喘然后引起过敏性鼻炎，或者二者同时发作，给临床的诊断及治疗带来困难。随着环境污染、季节气候等因素的影响，本病发病率逐年上升，并己成为全球关注的新的健康问题。

如何诊断过敏性鼻炎－哮喘综合征？

过敏性鼻炎－哮喘综合征的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和（或）鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状，怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估；有喘息症状的可疑患者可进行支气管扩张试验。对于以哮喘为主要表现的患者也应该询问有无间歇或持续的鼻部症状，同时应进行鼻镜检查，必要时做特异性鼻黏膜激发试验进行判别。

如何有效治疗过敏性鼻炎－哮喘综合征？

１．　西医治疗

一旦确诊过敏性鼻炎－哮喘综合征就应进行联合治疗。根据病情严重程度，制定出相应的治疗方案。其治疗原则是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗，同时应对患者的过敏性体质进行治疗。治疗方法包括经鼻吸入进行上、下呼吸道的联合糖皮质激素治疗、抗组胺药物治疗、变应原疫苗治疗和其他免疫治疗。

目前西医的治疗方法是尽量不要接触过敏原，同时使用糖皮质激素来减轻症状。但患者的长期服药依从性较差，并且很容易复发。

２．中医治疗

中医治疗是通过调节患者身体内的气血流通，改善身体的免疫功能，缓解过敏症状。患者可以根据自己的病情和体质，在专业中医师的指导下选择适合自己的中药方剂或中成药进行治疗。例如，一些具有扶正固表、祛风止痒、润肺止咳等功效的中草药，对于缓解过敏性鼻炎－哮喘综合征的症状有很好的效果。

中药对于过敏性鼻炎哮喘综合征不仅可以控制病情，无使患者“困倦”的副作用，还可以改善患者体质，增强免疫力，减少复发，为临床诊疗提供了中医新思路，具有一定的临床应用价值，故应积极地进行中医药治疗的研究和推广。




文章来源｜门诊部　桑海艳（声明：本网刊载此文，是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请及时与我们联系，我们将及时更正、删除。