孩子感冒了，手术麻醉还能做吗？

       众所周知,最近各种感冒病毒轮番袭来,这种情况对孩子真的是不友好,孩子不是感冒发烧就是咳嗽流涕,动则十几天不见好,但是,如果遇见这种情况刚好与一些本来排好的择期手术相冲突时,手术该不该如期进行呢?有没有风险呢?究竟该如何是好呢?对于这个大家都比较关注的问题,今天我们就一起来看看解答吧～

       一般情况下,对于本来排好的择期手术,麻醉医生都会在手术前一天的下午进行术前访视,询问和了解患者的基本情况和病史,必要时进行会诊,然后决定可否手术。

       如果恰好遇见了有上呼吸道感染的孩子需要手术时,可能会以孩子的病史为依据,结合症状的轻重做出判断,给出合理的意见。必要时,有可能会暂停或暂缓手术安排,是为什么呢?

       首先说一下感冒对麻醉的影响,因为儿童绝大部分都需要全身麻醉,手术期间可能会用到喉罩或气管导管来维持呼吸,而儿童的气道较成人敏感,有炎症刺激时会加重气道的激惹性,加上气管导管可刺激气管壁粘膜,导致气道高反应性及分泌物增多,和增加喉痉挛发生的机率,严重的呼吸道并发症可导致患儿缺氧甚至呼吸源性心搏骤停,儿童的气道本身比成人狭窄,分泌物增多会增加堵塞气道的风险,再则,气管导管也会把病毒从上呼吸道带到下呼吸道,增加术后支气管炎的风险,以及全麻后患儿排痰能力减弱,易导致肺不张甚至是肺炎的发生。

       感冒期间儿童的抵抗力减弱,不利于术后的恢复,也有引发其它感染性疾病的发生。

       那么出现什么样的上呼吸道症状需要推迟手术呢?主要还是看症状的严重程度,如果孩子术前出现比较多的流涕现象和咳痰症状,体温高于38.5,头痛,乏力,厌食等,建议延迟择期手术。

       如果孩子只是有偶尔轻微的干咳,流涕症状不明显时,根据最新的指南,也是可以做手术的。但是,如果手术当天病情发生了变化,就需要家长如实及时的告知病房医生和麻醉医生,由麻醉医生再次评估后才能决定可否手术。

       而必须要说明的是,即使症状轻微的呼吸道感染,也可增加患儿的气道高反应性,所以也需要麻醉医生做好随时处理各种气道并发症的措施。

       那么,感冒后究竟多久可以手术呢?目前指南建议感冒症状消失后2-4周再进行手术,这样呼吸道并发症的风险将会降低很多。

       值得注意的是,有哮喘,湿疹,鼻炎,过敏性疾病及其它呼吸道病史的患儿,麻醉期间发生呼吸道并发症的机率升高。

       俗话说,只有有小手术,没有小麻醉,所以,为了孩子的安全,建议感冒期间有手术需求的家长,术前一定要带孩子去麻醉门诊或麻醉科进行评估,尽量降低麻醉手术期间呼吸道并发症发生的概率,让麻醉医生为您的孩子保驾护航!




       文章来源|麻醉科 田志红(声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)