腰痛一定是腰椎间盘突出吗？

      日常生活中我们经常会见到腰痛的人,很多人认为腰痛的原因是因为腰椎间盘突出造成的,甚至经常会听到开玩笑说,“我什么都不突出,就腰椎间盘突出”,来医院就诊时很多以腰部疼痛为主要不适症状就诊,那么所有的腰痛都是腰椎间盘突出引起的吗?答案是否定的,其实腰痛的原因有很多,腰椎间盘突出症是其中一个因素,非腰椎问题的像带状疱疹,肾结石、输尿管结石等,腰椎问题常见的有腰椎间盘突出和膨出、腰背肌筋膜炎、棘间韧带损伤、棘上韧带损伤,第三腰椎横突综合征、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱等。明确诊断需要做影像学CT或磁共振等检查,那么我们如何通过疼痛的特点判断病因呢?

      带状疱疹:

      腰部出疱疹的局部会有阵发性刀割样,放电样或者是烧灼样的疼痛,在与衣物摩擦或者是改变姿势时疼痛加重,不伴有下肢的症状。

      肾输尿管结石:

      患侧腰部表现为持续性或者是阵发性钝痛或绞痛,,腰部伴有酸胀感,疼痛通常突然发作,疼痛剧烈,疼痛严重时患者出现坐立不安,在床上翻滚呻吟。

      腰椎间盘突出:

      腰椎相应突出部位的压痛,突出物压迫相应神经根导致下肢相应部位放射性的疼痛,屈颈和仰卧位抬高下肢时,腰部疼痛会加重。

      第三腰椎横突综合征:

      第三腰椎横突处压痛明显,可触及条索状的硬结。一侧或双侧出现弯腰或蹲起疼痛加重,久坐后直立困难,有时可向下肢放射,第三腰椎横突它是腰部活动的杠杆支点,比其他的腰椎要长,活动时受力也是最大的,树大招风,容易使肌肉附着处发生撕裂性的损伤。

      腰背肌筋膜炎:

      腰背肌筋膜炎在腰背部两侧有明显的压痛,疼痛的特点是腰背部酸胀痛,以两侧的腰背肌更为明显,局部的皮肤发麻、发凉、疼痛。而且是晨起比较严重,受凉后加重,经过活动后症状会有所缓解。

      棘上韧带损伤:

      表现为棘突后方相应的肿胀疼痛以及功能受限的情况。棘上韧带比较表浅,轻压就会有明显疼痛。

      棘间韧带损伤:

      棘间韧带损伤疼痛往往位于腰背部后正中,疼痛点位于棘突间,棘间韧带较深,所以重压疼痛明显,弯腰负重、躯干前屈时疼痛明显,站立位适当减轻,过度后伸又出现疼痛(局部疤痕挤压有关)。

如果发现以上情况的腰部疼痛,需及时到医院就诊,CT或磁共振明确诊断,另外所有腰痛的发生,预防胜于治疗,日常生活中我们要注意避免久坐久站久行,适当的进行腰部肌的功能锻炼,增加腰背肌肉的力量,给腰椎提供更好的保护作用,预防各种损伤。




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