我国糖尿病患病率迅速增加,糖尿病患者是一个庞大的患病人群。针对糖尿病治疗的降糖药有许多种类,有口服降糖药和胰岛素皮下注射等,但是许多糖尿病患者对胰岛素有抵抗情绪,认为用上胰岛素降糖后就会对其产生依赖性,就会“甩不掉”,从而拒绝胰岛素应用。其实这是一种错误的认知。对于出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症,糖尿病合并慢性并发症等情况,应用胰岛素注射液控制高血糖,待患者血糖控制平稳后完善OGTT、胰岛素释放试验、C肽释放试验检查,了解其胰岛功能情况。如果患者的胰岛细胞还能够分泌胰岛素,这种情况下患者是可以撤掉胰岛素,替换成口服降糖药治疗,所以使用胰岛素不会成瘾;如果患者本身胰岛素分泌不足,胰岛功能差,这种情况下只能靠外源性胰岛素的补充来控制血糖,患者需要长期皮下注射胰岛素。所以糖尿病患者不会对胰岛素产生依赖性,对于需要长期应用胰岛素注射液的患者是因为其自身的胰岛素分泌不足,“需要”外源性胰岛素。
糖尿病的降糖方案需要个体化治疗,至于需不需要胰岛素注射液降糖,胰岛素注射液是长期应用还是短期强化治疗,要结合患者的血糖水平及其自身的胰岛功能情况。
文章来源|内分泌科 付婷婷(声明:本网刊载此文,是出于传递更多健康信息的目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请及时与我们联系,我们将及时更正、删除。)